تشخیص اوتیسم در کودکان شامل یک فرآیند چند مرحله ای است که معمولاً شامل غربالگری رشدی، ارزیابی تشخیصی جامع و نظارت مداوم است.
تشخیص زودهنگام و دقیق و خدمات مداخله زودهنگام می تواند به طور قابل توجهی رشد کودک را افزایش دهد، به مدیریت علائم کمک کند و توانایی او را برای یادگیری مهارت های جدید افزایش دهد.
والدین و مراقبان باید از علائم اولیه اوتیسم آگاه باشند که می تواند شامل موارد زیر باشد:
- عدم تماس چشمی و استفاده محدود از حرکات.
- تاخیر در مهارت های گفتاری و زبانی.
- مشکل در درک و پاسخ به نشانه های اجتماعی.
- رفتارهای تکراری، مانند دست زدن، تکان دادن یا ردیف کردن اسباب بازی ها.
- تمرکز شدید روی علایق یا موضوعات خاص.
- حساسیت های حسی، مانند بیزاری از صداها، بافت ها یا نورهای خاص.
بیشتر بخوانید : مشکلات رفتاری در کودکان اوتیسم
تشخیص اوتیسم در کودکان
1. غربالگری رشد
غربالگری رشدی یک ارزیابی مختصر با هدف شناسایی کودکانی است که ممکن است دارای تاخیر رشدی از جمله اوتیسم باشند. این معمولاً در ملاقاتهای روتین کودک اتفاق میافتد. جنبه های کلیدی عبارتند از:
محدوده سنی: غربالگری معمولاً در 9، 18، و 24 یا 30 ماهگی انجام می شود.
ابزارهای مورد استفاده: ابزارهای رایج عبارتند از چک لیست اصلاح شده برای اوتیسم در کودکان نوپا
مشاهده و گزارش والدین: پزشکان اطفال رفتار و پیشرفت رشد کودک را مشاهده می کنند و والدین پرسشنامه هایی را در مورد نقاط عطف و رفتار کودک خود تکمیل می کنند.
2. ارزیابی تشخیصی جامع
اگر غربالگری نشان دهنده اوتیسم بالقوه باشد، ارزیابی دقیق تری توسط متخصصان انجام می شود. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
متخصصان درگیر: متخصصان اطفال رشد، متخصصان مغز و اعصاب کودک، روانشناسان کودک، و آسیب شناسان گفتار و زبان.
ابزارهای ارزیابی:
- برنامه مشاهده تشخیصی اوتیسم (ADOS): ارزیابی ساختار یافته از ارتباطات، تعامل اجتماعی و بازی.
- مصاحبه تشخیصی اوتیسم اصلاح شده (ADI-R): یک مصاحبه ساختاریافته با والدین برای جمع آوری تاریخچه دقیق رشد.
- مشاهده رفتاری: مشاهده دقیق رفتار کودک در شرایط مختلف.
- آزمایشهای پزشکی: آزمایشهای شنوایی برای رد کردن کم شنوایی، آزمایش ژنتیک برای شناسایی هر گونه شرایط ژنتیکی زمینهای و سایر آزمایشهای پزشکی در صورت نیاز.
کاردرمانی اوتیسم در کودکان
کاردرمانی (OT) یک جزء حیاتی از استراتژی مداخله برای کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) است. کاردرمانی اوتیسم بر کمک به کودکان برای توسعه مهارت های مورد نیاز برای زندگی روزمره و بهبود توانایی آنها برای شرکت در فعالیت های مختلف تمرکز دارد.
اهداف کاردرمانی برای کودکان مبتلا به اوتیسم
- بهبود مهارت های زندگی روزانه: فعالیت هایی مانند لباس پوشیدن، نظافت، غذا خوردن و استفاده مستقل از حمام.
- تقویت مهارت های حرکتی ظریف: کارهایی که شامل حرکات کوچک ماهیچه ای مانند نوشتن، بریدن با قیچی و دستکاری اشیاء کوچک است.
- توسعه مهارتهای حرکتی درشت: فعالیتهایی که شامل گروههای عضلانی بزرگتر میشود، مانند پریدن، دویدن و بالا رفتن.
- یکپارچگی حسی: کمک به کودکان برای مدیریت حساسیت های حسی یا جستجوی رفتار با بهبود توانایی پردازش و پاسخ به اطلاعات حسی.
- مهارت های اجتماعی: آموزش رفتارهای اجتماعی مناسب، مهارت های ارتباطی و راه های تعامل با همسالان و بزرگسالان.
- رفتار تطبیقی: بهبود مهارتهای مربوط به سازگاری با تغییرات روتین و مدیریت موقعیتهای غیرمنتظره.
مداخلات درمانی
درمان یکپارچگی حسی: از فعالیت هایی استفاده می کند که به کودکان کمک می کند به محرک های حسی پاسخ مناسب دهند. این ممکن است شامل تاب خوردن، پرش یا بازی با مواد بافتی باشد.
فعالیت های حرکتی ظریف: تمرینات و کارهایی که عضلات دست را تقویت کرده و هماهنگی را بهبود می بخشد. به عنوان مثال می توان به رشته های مهره ای، پازل ها و تمرین های دست خط اشاره کرد.
فعالیت های حرکتی درشت: تمریناتی که تعادل، هماهنگی و آگاهی بدن را بهبود می بخشد. به عنوان مثال می توان به زمین های مانع، بازی های پرش و فعالیت های توپ اشاره کرد.
آموزش خودمراقبتی: به کودکان آموزش می دهد که چگونه کارهای روزانه مانند لباس پوشیدن، غذا خوردن و بهداشت را انجام دهند. تکنیک ها ممکن است شامل تقسیم وظایف به مراحل کوچکتر و استفاده از وسایل کمک بصری باشد.
آموزش مهارت های اجتماعی: ایفای نقش، داستان های اجتماعی و فعالیت های گروهی برای آموزش نحوه تعامل مناسب با دیگران به کودکان.
گفتاردرمانی برای اتیسم
گفتار درمانی یکی از اجزای حیاتی مداخله برای کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) است که با توجه به تشخیص اوتیسم در کودکان و علائم کودک مبتلا به چالشهای ارتباطی پرداخته و مهارتهای تعامل اجتماعی را تقویت میکند.
اهداف گفتار درمانی برای کودکان مبتلا به اوتیسم
- بهبود ارتباطات کلامی: افزایش توانایی استفاده موثر از زبان گفتاری.
- توسعه ارتباطات غیرکلامی: استفاده از حرکات، زبان اشاره یا وسایل ارتباطی.
- تقویت ارتباطات اجتماعی: آموزش مهارت های مورد نیاز برای تعاملات اجتماعی، مانند گرفتن نوبت در گفتگو و درک نشانه های اجتماعی.
- بهبود درک و استفاده از زبان: کمک به کودکان برای درک و استفاده مناسب از زبان در زمینه های مختلف.
- تسهیل روش های ارتباطی جایگزین: معرفی و حمایت از استفاده از سیستم های ارتباطی تقویتی و جایگزین (AAC).
مداخلات درمانی
ارتباط کلامی:
بیان درمانی: تمرین هایی برای بهبود وضوح صداهای گفتار.
زبان درمانی: فعالیت هایی برای تقویت واژگان، ساختار جمله و مهارت های مکالمه.
ارتباط غیرکلامی:
زبان اشاره: آموزش علائم اولیه برای کمک به برقراری ارتباط.
ژست ها: استفاده از زبان بدن برای انتقال پیام.
ارتباطات تقویتی و جایگزین (AAC):
سیستم ارتباط تبادل تصویر (PECS): استفاده از تصاویر برای برقراری ارتباط بین نیازها و خواسته ها.
دستگاه های تولید کننده گفتار (SGD): دستگاه های الکترونیکی که گفتار تولید می کنند.
ارتباط اجتماعی:
زبان درمانی عملی: آموزش قواعد زبان اجتماعی، مانند شروع گفتگو، نوبت گرفتن و ماندن در موضوع.
ایفای نقش: تمرین سناریوهای اجتماعی برای بهبود مهارت های تعامل.
